26/04/2016 10:38:00Soychile.cl conversó con el doctor Enrique Reynolds, past president de la Sociedad Chilena de Trasplante, quien nos entregó las razones por las cuáles los rumores más frecuentes de la donación de órganos son falsos. Nuestro país tiene una de las tasas más bajas del mundo en donación de órganos. Según las últimas estadísticas del Ministerio de Salud, en Chile existen siete donantes por cada millón de habitantes hasta 2015. Eso nos ubica por debajo de Uruguay en Latinoamérica con 18 donantes y estamos muy lejos de España, país que lidera el ranking con 32,1 habitantes que donan sus órganos. La falta de información y los mitos que rodean a la donación de órganos, explican en gran parte la baja donación. La Ley de donación universal de órganos indica que todos somos presuntos donantes desde los 18 años y que en caso de no querer serlo, se debe hacer una declaración jurada ante notario. 3,8 millones de chilenos han decidido no ser donantes, mientras que existe una lista de espera de 1.500 personas para un riñón, la más alta de todas, seguida por el hígado, el corazón y el pulmón. Enrique Reynolds fue presidente de la Sociedad Chilena de Trasplante entre 2014 y 2015, y actualmente es past president de la misma fundación. El doctor conversó con Soychile.cl y desmintió cada uno de los mitos que rodean a la donación de órganos. "Existen varios mitos y todos tienen que ver con falta de creencia en el sistema, por ejemplo, muchos piensan que existe tráfico órganos, pero acá en Chile no existe ninguna posibilidad que eso suceda. Los mitos están en torno a la desconfianza de las familias, quienes finalmente tienen la última voluntad de donar los órganos", puntualizó el doctor. 1 - "Mi órgano no será recibido por quién lo necesite": "Esto es un sistema que está bien dirigido y controlado en el Ministerio de Salud. Es el Instituto de Salud Pública (ISP) el que hace los estudios pertinentes de los posibles donantes y de los receptores de órganos. Ellos tienen un sistema de puntaje relacionado a las competencias que tenga el donante frente al receptor, además de una serie de otros factores que considera el tiempo de espera, que la histocompatibilidad (compatibilidad inmunológica) sea parecida, si han tenio otros trasplantes, si está predispuesto o en contra... son una serie de consideraciones que hacen determinar firmemente quién será el receptor". 2 - "Podrían dejarte morir": Este miedo surge porque la donación se puede determinar una vez que al paciente se le diagnostica muerte cerebral (encefálica). Esa condición da tiempo para extraer los órganos en buenas condiciones para ser trasplantados. Sólo 2% de los chilenos que fallecen están en esas condiciones. "Nadie se beneficia en el sistema por entregar a un donante, simplemente es algo voluntario. Claramente esto es una preocupación de la familia, sobre todo en el debate si fue o no atendido correctamente, pero el proceso es certificado rigurosamente. Aunque es individual en cada caso, siempre existe un proceso de auditoria para verificar y certificar que las cosas se hicieron correctamente. Hay casos en donde hay implicancia del Servicio Médico Legal por lo que es el fiscal quien le da el vamos al proceso". 3- "Me van a sacar los órganos si estoy en coma": "La posibilidad real de ser o no donante comienza recién cuando existe muerte encefálica, la que es certificada por un especialista, ya sea un neurólogo o un neurocirujano. Un doctor que participe en este proceso no se va a exponer jamás a certificar muerte cerebral cuando no la hay, cualquier signo de reflejos indicaría que ellos den un paso atrás". En este mito es necesario precisar que estar en coma o en un estado vegetativo, no es lo mismo a tener una muerte cerebral. "En un estado vegetativo persistente existe un estado de mínima o ninguna consciencia, pero tienes los puntos centrales del cerebro funcionando, o sea puedes respirar y el corazón late sin tener ayuda", comentó el doctor Reynolds. En el caso de la muerte encefálica, el corazón debe ser sostenido a presión y obligatoriamente se necesita un respirador mecánico. En el caso del pequeño León Smith, por su edad debieron hacerse al menos tres electroencefalogramas para certificar la muerte cerebral, proceso que aplica para todos los menores de 15 años. En los adultos existe un test de amnea donde al paciente le sacan el respirador mecánicos por 10 minutos para ver si existe movimiento respiratorio. Además de eso, se corrobora con la muestra de gases en la sangre, en donde el CO2 debe haber subido a más de 60 desde el comienzo. 4- "El cuerpo queda en mal estado": "Cuando se saca un órgano, al paciente se le sutura como si fuera algo normal. Es como si se hubiese operado en vida de algo necesario". 5- "La familia tiene que pagar el costo del trasplante": "No se cobra ni por el sistema privado a las familias de los donantes. Los costos van asociados a los receptores de los órganos, a la familia del transplantado". 6 - "El sistema no tiene como captar a los posibles donantes": "En todos los hospitales existen coordinadores de transplantes, si no hay, es el médico de turno quien llama a la coordinadora nacional de transplantes para hacer los trámites correspondientes. En lo general todos los hospitales regionales tienen coordinadores locales". 7 - "Mi familia podría conocer/elegir al receptor": No es posible que el donante elija a quién donar. "Se promueve que la donación sea anónima para el donante y para el receptor, pero hay casos en donde se pueden sacar los casos a flote, especialmente si son casos de connotación nacional".
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