domingo, 9 de abril de 2017

Corte Suprema acogió 14 recursos presentados contra isapres por no agregar nuevas patologías

Corte Suprema acogió 14 recursos presentados contra isapres por no agregar nuevas patologías

07/04/2017 11:05:07El fallo de la Tercera Sala señaló que el reajuste no puede ser mayor al de la prima universal, que la autoridad fijó en $102.485.42 mil recursos de protección se interpusieron contra las isapres, siendo acogidas por la Corte Suprema catorce por el reajuste de la prima Auge en el plan de Garantías Explícitas de Salud (GES) porque no se incorporaron nuevas patologías que cobra el sistema de salud privada para el trienio 2016-2019. El programa GES comenzó a regir durante el 2016, pero con la determinación del tribunal no podrán "ser significativamente mayor" a la prima fijada por el Ministerio de Hacienda por cotizante: $102.485, según consignó El Mercurio. La adecuación de precios significó un aumento de 39,4% para los afiliados, disparando todos los recursos de protección presentados para detener el alza. En el decreto impugnado en los recursos se incluyeron medicamentos específicos en las patologías N° 38 (EPOC), N° 61 (asma adulto) y 63 (artritis idiopática juvenil). El fallo precisa que "los cambios efectuados a través de la nueva regulación principalmente se refieren a diferencia de nomenclatura, desglose de una misma prestación, incorporación de nuevas prestaciones y cambios en las canastas de medicamentos, siendo la incorporación de nuevas prestaciones menor, pues en general se trata de cambios de prestaciones en ciertas patologías y canastas existentes". Los magistrados, que fallaron de manera unánime, señalaron que el alza "contenía errores respecto de periodicidad de pago en determinadas patologías, pues se consigna el pago por 'cada vez', en circunstancias que eran mensuales, error que motivó la dictación del Decreto N° 21, que rectificó los errores sin que aquello impactara en los valores ya determinados", según la resolución.

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